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关于市十五届人大六次会议第32号建议的答复

来源: 景德镇市医疗保障局 发布时间: 2021-09-03 访问量: 收藏.png

华锦生代表:

您提出的《关于在乡镇卫生院开通职工医保刷卡业务的建议》收悉,现答复如下:

一、乡镇卫生院纳入医保定点基本情况    

我市现有39所乡镇卫生院,全部纳入了城乡居民基本医疗保险定点。已经纳入职工基本医疗保险定点的有7所,分别是:乐平市众埠镇中心卫生院;浮梁县经公桥镇卫生院;昌南新区洪源镇卫生院、罗家桥乡卫生院;昌江区鲇鱼山镇卫生院、吕蒙乡卫生院;珠山区竟成镇卫生院。

二、召开乡镇卫生院院长座谈会,现场答疑

为进一步了解各乡镇卫生院申请职工医保定点的意愿和需求,我局分别于8月11日在浮梁县、8月16日在乐平市召开乡镇卫生院院长座谈会。通过座谈了解到各乡镇干部职工、教职员工、驻乡企业职工、乡镇垦殖场职工,特别是回乡养老退休职工,对在乡镇开通职工医保刷卡业务的呼声很高,乡镇卫生院本着“为人民服务”的宗旨,也希望和愿意开通职工医保刷卡业务。但乡镇卫生院最大的顾虑是开发系统接口的改造费用和网络专线使用费用的问题,担心职工医保刷卡业务少、收益低,难以承受为此增加的成本费用。座谈会上,我局信息技术员就接入职工医保结算系统的技术问题和费用问题作了详细的解答,打消了院长们的顾虑。目前我市职工医保和居民医保虽然是两套系统运作,但乡镇卫生院已经接入居民医保结算系统,为切实减轻基层医疗机构负担,在此基础上,我们通过资源整合,专线网络共用城乡居民医保结算专网,不额外产生网络使用费;系统对接与软件公司协调好不收费。

三、组织乡镇卫生院职工医保定点专场评估,结合实际评估准入

下一步,我局将集中受理乡镇卫生院的职工医保定点申请,充分考虑乡镇卫生院实际诊疗水平和诊疗条件,以门诊定点为主,组织专场评估通过准入。因8月中旬我局正在进行常态化的两定机构(定点医疗机构、定点零售药店)评估工作,乡镇卫生院的专场评估初步定于9月下旬开展。

医疗保障关乎人民群众切身利益,是基本的民生工程。全力保障人民群众基本医疗权益,是开展党史学习教育,大力推进“我为群众办实事”实践活动的具体要求,我们将积极回应参保群众关切,不断加强医疗保障经办能力建设,大力推进服务下沉,更好地为人民群众提供便捷高效的医保公共服务。



景德镇市医疗保障局                           

2021年8月19日                             


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