郑火平代表:
您提出的“关于将‘类风湿性关节炎’纳入我市慢病门诊管理的建议”我局已收悉,经认真研究讨论您的建议,现答复如下:
一、我市现有慢病种类
我市现有门诊慢病种类在职工基本医疗保险有19种,城乡居民基本医疗保险有29种。
职工基本医疗保险慢病19种分为:Ⅰ类(7种)即:1、各种恶性肿瘤,2、器官移植术后抗排异治疗,3、慢性肾功能衰竭(尿毒症期),4、白血病(包括再生障碍性贫血),5、血友病,6、肝硬化腹水,7、艾滋病。Ⅱ类(12种)即:1、系统性红斑狼疮,2、帕金森氏综合征,3、精神病,4、高血压Ⅲ级,5、糖尿病,6、肺结核,7、慢性肝炎,8、慢性阻塞性肺气肿,9、冠心病冠脉支架术后,10、脑出血后遗症,11、慢性肾病,12、癫痫。
城乡居民基本医疗保险慢病29种分为:Ⅰ类(9种)1、恶性肿瘤;2、系统性红斑狼疮;3、白血病(含再生障碍性贫血);4、帕金森综合征;5、慢性肾功能衰竭(尿毒症期血透、腹透);6、器官移植后抗排斥治疗;7、地中海贫血(含输血);8、血友病;9、艾滋病。Ⅱ类(20种)1.精神病;2、高血压Ⅲ期;3、糖尿病(合并并发症);4、结核病(需全程化疗);5、冠心病介入治疗后;6、系统性硬皮病;7、慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全Ⅱ级以上);8、慢性房颤;9、原发性心肌病;10、慢性肝炎;11、慢性支气管炎;12、慢性阻塞性肺疾病;13、慢性支气管哮喘;14、慢性肾病;15、脑卒中后遗症;16、癫痫;17、重症肌无力;18、慢性晚期血吸虫病;19、儿童生长激素缺乏症;20、肝硬化。
二、关于调整慢病病种的问题
省医疗保障局为保证全省医保基金保基本,可持续,增强抗风险能力,同时为保证全省人民在全省范围内尽量享受公平合理的医疗保障待遇,各地医疗保障政策将进一步规范统一,特别是门诊慢性病病种近期省局将在全省范围内统一规范。
为此,我局将向省局积极建议将‘类风湿性关节炎’纳入门诊慢性病病种。
最后,感谢您对我市医疗保障待遇政策的关注,希望您一如既往的帮助和监督我们的工作。
景德镇市医疗保障局
2020年8月28日