6月25日下午，景德镇市 2026 年首次医保数据定向发布会在市发展中心召开。这是我市深入贯彻落实国家、省医保局常态化开展医保数据定向发布工作要求的具体举措，标志着我市医保数据公开工作步入制度化、规范化轨道。市医保局党组书记、局长滕晓华出席会议并讲话，党组成员、副局长宁丽主持会议。

会上，宁丽通报了 2025 年度全市医保基金运行及清算情况。2025 年全市医保基金总收入 29.64 亿元、总支出 25.59 亿元，职工、居民医保统筹基金均实现年度收支结余，累计统筹基金结余 17.69 亿元，基金运行整体平稳，保障底盘稳固。全市 DIP 住院结算 226450 人次，病种覆盖率 97.3%，统筹基金支出 60752.51 万元，基金保障覆盖率达 82.03%，三项核心考核指标均超额完成既定目标。

市医保局基金监管科负责同志通报了 2025 年度医保基金管理突出问题专项整治工作情况。截至 2025 年底，全市追回医保基金 5478.15 万元，中止、解除定点医药机构协议 84 家，移送各类问题线索 201 条，对 138 名相关人员予以医保支付资格扣分，专项整治取得显著成效，有效守护了人民群众的 "看病钱"" 救命钱 "。

第三方服务单位发布了 2025 年医保支付方式改革运行数据及重点病种分析。改革实施以来，全市 DIP 次均住院费用同比下降 11.21%，患者次均个人负担下降 5.44%，目录外自费费用下降 7.27%，实现了费用管控、医疗提质、民生保障的多重成效。市第一人民医院、市中医医院、众埠镇中心卫生院、浮梁县中医院、景德镇爱尔眼科医院 5 家医疗机构代表作了交流发言，分享了 DIP 付费管理、成本控制、质量提升等方面的经验做法。

滕晓华在讲话中全面总结了 2025 年全市医保工作取得的成效，深入分析了当前面临的短板不足，明确了 2026 年重点工作任务。她强调，要坚守安全底线，持续管好守牢医保基金；要深化支付改革，持续提升医保治理效能；要坚持公开透明，持续强化社会监督；要聚焦民生福祉，持续办好医保惠民实事；要强化协同联动，凝聚医保工作强大合力，推动全市医保事业高质量发展。

据悉，我市已建立 "月度推送、半年发布" 的医保数据定向发布常态化机制，通过定期公开基金运行、清算结果、改革成效、监管情况等核心数据，主动接受社会监督，以公开促规范、以透明促提升，不断提高医保公信力和群众满意度。

市政协教科卫体委、市财政局、市卫生健康委相关负责同志应邀出席会议；各县（市、区）医保部门、市医保中心、全市定点医疗机构及药店行业代表参加会议。