“我辞职了，但是不想断保怎么办？”“灵活就业和公司和给我交的职工医保是一回事吗？”“办了灵活就业以后我怎么缴费？”“……”希望这期内容能解答你关于灵活就业医疗保险的所有疑惑。

    一、灵活就业基本医疗保险到底是啥？

    我们其实可以将其理解为城镇职工基本医疗保险的一种，灵活就业参保人员是以个人名义缴纳单位形式的医保费用，只不过缴费的方式和职工基本医疗保险医保参保人员不太一样——灵活就业参保的朋友是按年一次性交完全年的保费，而单位上班的职工则是每个月从工资里扣一点。目前来看，不管是哪种方式交钱，最后大家享受的医保待遇都是一样的。

    二、什么样的人群符合灵活就业人员参保标准？

    目前未参加基本医疗保险的达到法定就业年龄的人群即可参加灵活就业人员医疗保险(男性16-60岁；女性16-55岁)。

    三、要交多少钱？

    如果要参加灵活就业医保，想知道自己要交多少钱，可以按这个公式计算：

    要交的钱=缴费基数*（基本医疗保险+大病保险）费率*月数

    其中，缴费基数为上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资；缴费费率为8.8%。职工医保停保后转为以灵活就业人员身份参保的，可从停保次月一次性缴费至当年的12月31日。

    例如，景德镇市2025年的最新缴费基数为6109元，小赵2025年8月从A公司辞职，他想从9月开始购买灵活就业医保，所以他需要缴纳2272.56元（其中基本医疗保险险种需交6109*8.8%*4=2150.36元；大病险种需交6109*0.5%*4=122.2元）

    四、灵活就业人员能享受哪些待遇？

    灵活就业人员的住院报销比例与职工相同，在起付线以上、最高支付限额以下，政策范围内医疗费用报销比例统一为：一级医疗机构95%、二级医疗机构90%、三级医疗机构85%。

    一个自然年度内，灵活就业人员只需负担三次住院医疗费用起付线，第四次起不设起付线。第一次住院医疗费用起付线为：一级医疗机构200元、二级医疗机构500元、三级医疗机构800元；第二次为：一级医疗机构150元、二级医疗机构400元、三级医疗机构700元；第三次为：一级医疗机构100元、二级医疗机构300元、三级医疗机构600元。治疗精神病发生的住院医疗费用报销不设起付线；恶性肿瘤放化疗发生的医疗费用报销在一个自然年度内自第二次住院起不设起付线。

    （一）在职人员待遇

    1.门诊起付线：300元

    2.门诊支付比例：一级医疗机构65%、二级医疗机构60%、三级医疗机构55%。

    3.门诊年度支付限额：2000元。

    （二）退休待遇人员

    1.自办理退休次月起每月划入个人账户77元。

    2.门诊起付线：300元。

    3.门诊支付比例：一级医疗机构70%、二级医疗机构65%、三级医疗机构60%。

    4.门诊年度支付限额：3000元。

    五、怎么办理灵活就业人员医保参保？

    目前我们有线上和线下两种方式可供选择，线上参保方式和线下地址附在下方，大家可以按需选择。

    线上：支付宝——赣服通——医保专区——灵活就业登记处填写自己的实际情况并缴费。

    线下：带个人证件（身份证、医保卡）前往医保前台做灵活就业参保登记，登记完成后前往税务窗口缴费。

    景德镇市本级：景德镇市景兴大道26号

    珠山区：珠山区昌江大道1116号

    昌江区：昌江区瓷都大道618号锦绣天成小区对面昌江区行政服务大厅

    乐平市：乐平市洪浩路人力资源和社会保障局二楼

    浮梁县：浮梁县新昌南路388号

    六、灵活就业新参保多久能享受待遇？

    想知道自己能不能在缴费到账后即可享受，主要看自己是不是满足以下两个条件其中之一：

    1.与上一段参保经历之间中断3个月以内（包含3个月）。

    2.居民医保处于正常参保缴费状态且该正常参保缴费状态已经持续了两年及以上。

    划重点！如果与上一段参保经历之间中断3个月以上，或是之前从未参过保，又或是未满足截止上年连续两年缴纳居民医保的人员，则还需要在缴费到账后额外等待3个月才能享受待遇。

案例1：小李于2025年2月从B公司辞职，他于2025年4月购买灵活就业医疗保险，那么他在缴费到账后即可正常享受待遇。

案例2：小王于2025年2月从C公司辞职，他于2025年8月1日才购买灵活就业医疗保险，那么他还需要在缴费到账之日起再等待3个月（大概9月1日）才能享受待遇。

案例3：小林从2020年到2024年一直是居民医保正常参保，2025年1月他参加了灵活就业医疗保险，那么他缴费到账后即可享受。

特别注意：

1.灵活就业人员若当年已参加居民医保并缴费的，不得中途再以灵活就业人员身份参加当年职工医保。

    2.灵活就业人员按年度一次性缴纳职工医保费后，其间随单位参加职工医保的，可申请一次性退回重复缴纳的参保费用；本年度内已办理医保退休手续的，可申请退回办理医保退休手续次月起的参保费用。