市医保局召开2025年全市定点医药机构违规使用医保基金问题自查自纠工作推进会

3月13日上午，市医保局召开2025年全市定点医药机构违规使用医保基金问题自查自纠工作推进会，局党组成员、副局长汪卫华出席会议并讲话。

会上，局基金监管与信息统计科负责人详细解读了《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》，并结合上级部门下发的问题清单，逐项剖析典型案例、重点违规类型以及欺诈骗保相关的法律法规。同时，要求各定点医药机构要充分认识此次自查自纠工作的重要性，切实履行主体责任，严格按问题清单逐一对照、举一反三、全面梳理，做到不留死角、不走过场，确保自查自纠工作落到实处。

汪卫华强调，全市各级定点医药机构要坚定履行主体责任，不断提高医保基金使用规范化水平。各级定点医药机构要对清单指出的问题逐项核对，及时退回违法违规使用的医保基金，健全内控管理机制，加强合规诊疗管理，从源头上消除违法违规问题。各县（市、区）医疗保障部门务必高度重视，立即行动，精准领会相关文件和会议精神，加强自查自纠工作调度，指导和帮助定点医药机构常态化开展自查自纠，提高定点医药机构自查自纠的精确度，督促定点医药机构及时退回违规使用的医保基金。全市各级医保部门要扎实开展好医保基金管理突出问题专项整治工作，确保医保基金的合规使用和安全运行，切实守好人民群众“看病钱”“救命钱”。

会上，景德镇种德堂药品有限公司、市第二人民医院、乐平市医保局、市医保中心分别就如何开展好2025年违规使用医保基金问题自查自纠工作作了表态发言。各县（市、区）医保局、市医疗保险基金管理中心、市本级定点医药机构等相关人员共40余人参加了会议。